證號種類(ID Type.)： 納稅義務人統一證號(TaxPayer ID No.) 配偶統一證號或配偶身分證號碼(Spouse ID No. or Spouse ROC ID No.)

證號(ID No.)：

出生年(西元)(Year of Birth)： (ex: 1976.05.01 => 1976)

驗證碼(Verify Code)：